Presença do material genético levanta a hipótese da transmissão sexual da doença.
O entendimento atual é que o vírus causador da doença se espalha pelo contato próximo com uma pessoa infectada, que pode passar o vírus pelas lesões características na pele ou por gotículas grandes espalhadas pelo sistema respiratório. Muitos dos casos de varíola dos macacos no atual surto estão entre parceiros sexuais que tiveram contatos do tipo.
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