Hipóxia: o que é, causas, sintomas e tratamentos

O oxigênio é essencial para as células produzirem energia e ajudarem os órgãos e tecidos a desempenharem suas funções. Embora alguns tecidos possam se adaptar a quedas temporárias nos níveis de oxigênio, a hipóxia prolongada pode causar danos aos órgãos.

Como ocorre a hipóxia?

A hipóxia ocorre quando há algum problema no transporte de oxigênio do ar para os tecidos. Quando respiramos, o oxigênio entra nos pulmões, onde viaja pelas vias aéreas até pequenos sacos chamados alvéolos. De lá, ele é captado pelo sangue em pequenos vasos que viajam perto dos alvéolos (capilares). Finalmente, ele viaja pelo sangue até os outros tecidos. Podemos pensar no oxigênio como bilhões de passageiros que chegam ao aeroporto (pulmões). Eles são pegos no portão e entram na rodovia (vasos sanguíneos) para serem levados ao seu destino (tecidos). À medida que o oxigênio é entregue, ele abre espaço para outro passageiro ser pego: o dióxido de carbono. O dióxido de carbono é um produto residual, que é levado de volta aos pulmões e sai do corpo quando expiramos.

Se não houver oxigênio suficiente em qualquer lugar da jornada, pode levar à hipóxia. O fluxo de ar e o fluxo sanguíneo são ambos importantes para o processo. É por isso que doenças pulmonares e cardíacas aumentam o risco de hipóxia.

Quais são os tipos de hipóxia?

A hipóxia pode ser classificada como generalizada, afetando todo o corpo, ou local, afetando uma região do corpo. A hipóxia também pode ser classificada de acordo com a causa:

• Hipóxia hipoxêmica: ocorre quando há baixa concentração de oxigênio no sangue arterial, independentemente da quantidade de oxigênio no ar. Pode ser causada por doenças pulmonares, como DPOC, enfisema ou asma, que prejudicam a troca gasosa nos alvéolos; por doenças cardíacas, como insuficiência cardíaca ou defeitos cardíacos congênitos, que reduzem o fluxo sanguíneo para os pulmões; ou por exposição a grandes altitudes, onde a pressão atmosférica é menor e o ar contém menos oxigênio.
  
• Hipóxia anêmica: ocorre quando há baixa capacidade do sangue de transportar oxigênio. Pode ser causada por anemia, uma condição em que há poucos glóbulos vermelhos ou hemoglobina (a proteína que se liga ao oxigênio) no sangue; por intoxicação por monóxido de carbono, uma situação em que o monóxido de carbono se liga à hemoglobina e impede o transporte de oxigênio; ou por hemorragia, uma perda excessiva de sangue.
  
• Hipóxia estagnante: ocorre quando há redução do fluxo sanguíneo para os tecidos. Pode ser causada por choque, uma condição em que a pressão arterial cai drasticamente e compromete a circulação; por embolia ou trombose, um bloqueio de um vaso sanguíneo por um coágulo ou outro material; ou por exposição prolongada ao frio, que causa constrição dos vasos sanguíneos.
  
• Hipóxia histotóxica: ocorre quando há incapacidade dos tecidos de usar o oxigênio disponível. Pode ser causada por intoxicação por cianeto, álcool ou outras substâncias tóxicas que interferem no metabolismo celular.

Quais são os sintomas da hipóxia?

Os sintomas da hipóxia dependem da gravidade e da duração da condição. Alguns sintomas comuns são:

• Confusão
• Inquietação
• Dificuldade para respirar
• Frequência cardíaca acelerada
• Pele azulada (cianose)
• Dor de cabeça
• Tontura
• Sonolência
• Perda de consciência

Como é diagnosticada a hipóxia?

O diagnóstico da hipóxia é feito com base nos sintomas, no histórico médico e em exames complementares. Alguns exames que podem ser solicitados são:

• Oximetria de pulso: mede a saturação de oxigênio no sangue por meio de um sensor colocado no dedo ou na orelha.
  
• Gasometria arterial: mede a pressão parcial de oxigênio e dióxido de carbono no sangue por meio de uma amostra retirada de uma artéria.
  
• Hemograma: mede o número e a forma dos glóbulos vermelhos, brancos e plaquetas no sangue.
  
• Radiografia ou tomografia de tórax: mostram imagens dos pulmões e do coração, podendo detectar doenças que afetam esses órgãos.
  
• Eletrocardiograma: mede a atividade elétrica do coração, podendo detectar arritmias ou sinais de isquemia cardíaca.
  
• Ecocardiograma: usa ondas sonoras para criar imagens do coração, podendo detectar problemas nas válvulas, nas câmaras ou na função cardíaca.

Como é tratada a hipóxia?

O tratamento da hipóxia depende da causa e da gravidade da condição. O objetivo é restaurar os níveis adequados de oxigênio nos tecidos e prevenir danos permanentes aos órgãos. Algumas medidas que podem ser tomadas são:

• Oxigenoterapia: fornece oxigênio suplementar por meio de uma máscara, um cateter nasal ou um ventilador mecânico.
  
• Medicamentos: podem ser usados para tratar a causa da hipóxia, como broncodilatadores para aliviar o espasmo das vias aéreas, diuréticos para reduzir o acúmulo de líquido nos pulmões ou anticoagulantes para dissolver coágulos sanguíneos.
  
• Cirurgia: pode ser necessária para corrigir defeitos cardíacos congênitos, remover coágulos sanguíneos ou tecidos necrosados, ou implantar dispositivos que auxiliem a função cardíaca ou pulmonar.
  
• Câmara hiperbárica: é um compartimento pressurizado que fornece oxigênio em alta concentração, podendo ser usado em casos de intoxicação por monóxido de carbono ou embolia gasosa.

Como prevenir a hipóxia?

Algumas medidas que podem ajudar a prevenir a hipóxia são:

• Evitar fumar ou ficar exposto à fumaça do cigarro, que prejudica a função pulmonar e reduz a capacidade do sangue de transportar oxigênio.
  
• Manter uma alimentação saudável e equilibrada, rica em ferro e vitaminas, que favorecem a produção de glóbulos vermelhos e hemoglobina.
  
• Praticar atividades físicas regulares, que melhoram a circulação sanguínea e o condicionamento cardiorrespiratório.
  
• Controlar doenças crônicas, como diabetes, hipertensão e colesterol alto, que aumentam o risco de doenças cardíacas e vasculares.
  
• Seguir as orientações médicas e usar os medicamentos prescritos para tratar doenças cardíacas ou pulmonares.
  
• Evitar exposição prolongada a grandes altitudes, onde o ar contém menos oxigênio. Se necessário, fazer uma aclimatação gradual e usar oxigênio suplementar.
  
• Evitar exposição prolongada ao frio, que causa constrição dos vasos sanguíneos e reduz o fluxo sanguíneo para os tecidos.
  
• Evitar o uso de álcool ou outras substâncias tóxicas, que interferem no metabolismo celular e na utilização do oxigênio pelos tecidos.

Hipóxia é uma condição grave que requer atenção médica imediata. Se você apresentar sintomas de hipóxia, especialmente se tiver alguma