Melanoma nasal: o que é, como diagnosticar e tratar esse câncer raro

Essas células, chamadas de melanócitos, também estão presentes na mucosa que reveste o nariz e os seios paranasais, que são cavidades ósseas ao redor do nariz. Quando os melanócitos dessa região sofrem alterações genéticas e começam a se multiplicar de forma descontrolada, eles formam um tumor maligno chamado de melanoma nasal.

O melanoma nasal é um tumor muito raro e agressivo, que representa menos de 2% de todos os melanomas malignos e cerca de 4% dos tumores da região nasossinusal. Ele afeta principalmente pessoas acima dos 60 anos e não tem relação com o sexo. A causa do melanoma nasal ainda é desconhecida, mas alguns fatores de risco podem estar envolvidos, como exposição à radiação, infecção por vírus do papiloma humano (HPV), tabagismo e história familiar de câncer.

Quais são os sintomas do melanoma nasal?

Os sintomas do melanoma nasal podem variar de acordo com o tamanho e a localização do tumor. Os mais comuns são:

• Congestão nasal

• Sangramento nasal

• Dor no rosto

• Perda do olfato

• Alterações na visão

• Inchaço ou deformidade no nariz ou na face

• Úlceras ou feridas no nariz ou na boca

• Dificuldade para respirar ou engolir

Como é feito o diagnóstico do melanoma nasal?

O diagnóstico do melanoma nasal é feito por meio de exames clínicos e complementares. O médico pode realizar uma rinoscopia, que é a visualização do interior do nariz com um instrumento iluminado chamado de endoscópio. Ele também pode solicitar uma biópsia, que é a retirada de uma amostra do tecido suspeito para análise microscópica. Além disso, o médico pode pedir exames de imagem, como tomografia computadorizada ou ressonância magnética, para avaliar a extensão e a localização do tumor.

Como é feito o tratamento do melanoma nasal?

O tratamento do melanoma nasal depende do estágio e da localização do tumor. O objetivo é remover o tumor completamente e preservar as funções respiratórias e estéticas do nariz. As principais modalidades de tratamento são:

• Cirurgia: É a remoção do tumor por meio de técnicas cirúrgicas, que podem ser abertas ou endoscópicas. A cirurgia pode ser combinada com a reconstrução nasal, que visa restaurar a forma e a função do nariz após a retirada do tumor.

• Radioterapia: É o uso de radiação ionizante para destruir as células cancerosas. A radioterapia pode ser usada como tratamento principal ou complementar à cirurgia, dependendo do caso.

• Quimioterapia: É o uso de medicamentos que atuam no ciclo celular das células cancerosas, impedindo seu crescimento e divisão. A quimioterapia pode ser usada como tratamento adjuvante à cirurgia ou à radioterapia, ou como tratamento paliativo em casos avançados.

• Imunoterapia: É o uso de medicamentos que estimulam o sistema imunológico a reconhecer e combater as células cancerosas. A imunoterapia pode ser usada como tratamento alternativo ou complementar em casos selecionados.

Qual é o prognóstico do melanoma nasal?

O prognóstico do melanoma nasal é geralmente ruim, pois se trata de um tumor muito agressivo e com alto potencial de disseminação para outros órgãos. A taxa de sobrevida em cinco anos varia entre 10% e 40%, dependendo do estágio e da localização do tumor. Os fatores que influenciam o prognóstico são:

• O tamanho e a profundidade do tumor

• A presença ou não de metástases (células cancerosas que se espalham pelo corpo)

• O tipo histológico (características microscópicas) do tumor

• A resposta ao tratamento

Como prevenir o melanoma nasal?

Não há uma forma específica de prevenir o melanoma nasal, mas algumas medidas podem reduzir o risco de desenvolver esse tipo de câncer, como:

• Evitar a exposição à radiação, especialmente na região da cabeça e do pescoço

• Evitar o tabagismo e o consumo excessivo de álcool

• Usar preservativo nas relações sexuais para prevenir a infecção por HPV

• Fazer exames periódicos com um otorrinolaringologista, especialmente se tiver sintomas persistentes ou recorrentes no nariz ou nos seios paranasais