Um novo estudo publicado na revista JAMA sugere que um simples teste de swab nasal pode ajudar os médicos a decidir se as crianças com suspeita de sinusite precisam ou não de antibióticos.
A sinusite é uma inflamação dos seios nasais, que são cavidades cheias de ar no crânio. Ela pode causar dor, congestão, febre e secreção nasal. A sinusite pode ser causada por vírus, bactérias ou alergias, mas nem sempre é fácil determinar a causa. Os antibióticos são eficazes apenas contra as infecções bacterianas, mas muitas vezes são prescritos desnecessariamente para as infecções virais. Isso pode levar a efeitos colaterais, alterações no microbioma e resistência aos antibióticos.
O estudo envolveu cerca de 500 crianças com idades entre 1 e 10 anos que apresentaram sintomas de sinusite por mais de 10 dias em seis centros nos EUA. As crianças foram aleatoriamente designadas para receber um curso de 10 dias de amoxicilina-clavulanato, um antibiótico comumente usado para tratar a sinusite, ou um placebo. Antes do início do tratamento, as crianças foram submetidas a um teste de swab nasal para detectar três tipos de bactérias que são frequentemente responsáveis pela sinusite: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae e Moraxella catarrhalis. O teste usou uma técnica chamada reação em cadeia da polimerase (PCR), que amplifica o DNA das bactérias e permite sua identificação rápida e precisa.
Os resultados mostraram que as crianças que testaram positivo para uma ou mais das bactérias tiveram uma melhora significativa dos sintomas com o tratamento antibiótico em comparação com aquelas que receberam o placebo. Por outro lado, as crianças que não tinham bactérias no swab nasal não tiveram diferença significativa entre o antibiótico e o placebo. Além disso, a cor da secreção nasal não foi relevante para a presença ou ausência de bactérias e não deve ser usada como um indicador para prescrever antibióticos.
Os autores do estudo concluíram que o teste de swab nasal pode ser uma ferramenta útil para orientar o uso racional de antibióticos em crianças com suspeita de sinusite. Eles também sugeriram que mais estudos são necessários para avaliar a eficácia e a segurança do teste em diferentes cenários clínicos e populacionais. O estudo foi financiado pelo Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas (NIAID) dos EUA.
Fonte: Link.
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